Стенокардия напряжения
Здравствуйте. Гепертания 10лет. Поставили
Диагноз стенокардия напряжения ФК II(120.8)
Пульс в покое 60-65 ночью до 40 уд. Как только встаю пульс увиличиваеться до 90-100. При быстрой ходьбе 110. Занимался бегом.
Выписали терапевт: тромбоас, бисопролол, эдарби, аторвостатин, амитриптилин. Раз в неделю приступы сдавливание с левой стороны грудь, ключица, проходят при приёме амитриптилина и
валидола. После приступов сил нет даже говорить тяжело.
Кардиолог у нас нет. Умеренные нагрузки, ходьба и приём припаратов не приносят облегчения. Требуется консультация.
Спасибо. Виктор.
Кардиолога нет.
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Виктор
Амитриптиллин - трициклический антидепрессант. При сердечно-сосудистой патологии может приносить массу неприятностей, поэтому ему редко отдают предпочтение. Если есть показания для назначения антидепрессантов, лучше принимать препараты из группы СИОЗС (например, рексетин) - они более современные и имеют меньше побочных эффектов. Если у вас истинная стенокардия напряжения, ни валидол, ни амитриптиллин не поможет. Вероятно, боль носить психогенный характер.
Если это стенокардия, то боль будет возникать на пике или сразу после физической активности. Если у вас такие условия, то примите нитроглицерин и посмотрите, есть ли эффект. При частых приступах назначают нитраты длительного действия (например, кардикет). Нагрузки должны быть умеренные, идеально - ходьба по ровной местности для увеличения толерантности к физической нагрузке.
Желательно сделать свежий ХОЛТЕР, чтобы понимать, нет ли у вас блокад с учетом низкого пульса, тогда необходимо корректировать бета-блокаторы (снижать дозу, отменять или заменять). Если диагноз стенокардия пока установлен только клинически, нужно сделать нагрузочный тест (тредмил или велотест для подтверждения ишемического характера боли).